Concernant la durée, la fréquence, le nombre et le suivi des sessions AIT, par le Dr Bérard

Il y a plus de 40 ans, lorsque je traitais ma propre surdité avec l’appareil Tomatis sous la direction de Tomatis lui-même, il n’y avait absolument aucune règle, ni pour moi ni pour les autres patients. Chaque séance peut durer 1, 2 ou 3 heures, et cela peut être tous les jours, tous les 2 jours, chaque semaine, 2 ou 3 fois par jour, pour un total de 50, 100, 150, 300 séances. 

Après avoir construit mon premier appareil d’entraînement à l’intégration auditive (AIT), et en raison du manque d’uniformité avec la méthode de Tomatis, j’ai décidé de déterminer la meilleure façon d’obtenir les résultats optimaux, dans un minimum de temps, tout en considérant les différents aspects de le problème. Pourtant, j’ai toujours été préoccupé par l’efficacité.

J’ai dû prendre en compte : la durée minimale pendant laquelle mes patients ou leurs parents devraient séjourner dans un hôtel ; le temps minimum qu’ils passeraient dans mon bureau ; le minimum de fatigue et de stress dû au traitement lui-même ; le montant minimum qu’ils devraient dépenser pour mon traitement, mon hébergement, etc. Mais, bien sûr, mon véritable objectif était d’obtenir les meilleurs résultats pour mes patients. 

Ma procédure a été déterminée grâce à une analyse systématique des changements dans les audiogrammes de mes patients. Je peux dire que j’ai essayé presque toutes les possibilités, en fonction de leur âge et de leur diagnostic et du fait que certains patients habitaient à proximité de mon cabinet à Annecy alors que d’autres habitaient à 30 kilomètres ou plus d’Annecy. 

Qu’est-ce qui devrait être fait? Une séance, deux séances, trois séances dans une journée ? Séparés les uns des autres, 1, 2, 3, 4 heures ? Des séances d’1/2 heure ou d’1 heure ? Des séances tous les jours, ou tous les 2 jours, ou tous les 3 jours ? J’ai d’abord commencé par donner à mes patients un total de 50, puis 30, puis 25, puis 20 séances, afin de diminuer le coût du traitement lui-même et les autres dépenses. 

Après 5 ans de tests, j’avais constaté que les meilleurs résultats étaient : deux séances par jour, chaque séance d’une durée d’une demi-heure, séparées d’un minimum de 3 heures, et pendant 10 jours de travail consécutifs ; l’interruption maximale étant le week-end de 2 jours. 

Même en appliquant strictement ces règles, des circonstances particulières (p. ex., patients venant de l’extérieur de la ville, problèmes familiaux) m’ont parfois obligé à modifier ma procédure afin d’accommoder ces personnes. Je peux dire que ce faisant, cela a toujours conduit à une aggravation de leur état. Les problèmes: 

— des traitements plus courts ont entraîné une rechute par la suite 

— l’augmentation de la fréquence, du nombre, de l’espace-temps des séances entraînait souvent une dégradation de leurs audiogrammes ; c’est-à-dire que leur système auditif semblait saturé. 

J’ai été informé, soit par mes stagiaires eux-mêmes, soit par certains de leurs patients qui m’ont écrit pour obtenir des conseils, que certains utilisateurs de ma méthode avaient modifié ma procédure en augmentant ou en diminuant le nombre de séances d’écoute, la durée des séances, en incluant « séances de rappel » mensuelles ou bimensuelles ou autres modifications. 

Attention, je n’ai absolument aucun gain personnel à écrire cet article. Ma méthode est basée sur des milliers de patients et déterminée par l’analyse de milliers d’audiogrammes. Ainsi, je pourrais moi-même supposer que les problèmes ci-dessus ont été provoqués par certaines modifications. Je déclare cela en raison de l’importance de mes clients pour moi et de ma réputation. 

En revanche, les utilisateurs de l’AIT qui tentent de modifier ces règles, certainement avec une volonté honnête d’obtenir de meilleurs résultats ou d’accommoder leurs patients, porteront atteinte à leur réputation ainsi qu’à leur « propre » méthode. 

Docteur Bérard

Lignes directrices clés pour l’AIT Bérard

Parfois, les parents et même les praticiens deviennent confus lorsqu’ils lisent ou entendent différentes informations sur ma méthode AIT. Ces informations fourniront des lignes directrices importantes qui doivent être suivies dans un programme Berard AIT.

1. Le praticien utilise un appareil agréé Bérard AIT. Au 1er octobre 2022, il n’existe SEULEMENT que trois appareils approuvés pour Bérard AIT : le Modulateur d’intégration auditive (AIM), l’Earducator™, l’Audiokinetron.
2. L’âge minimum pour l’auditeur est de 3 ans. Il n’y a pas de limite d’âge supérieure.
3. L’auditeur doit être examiné par un professionnel de la santé avant le début des séances d’écoute pour s’assurer qu’il n’y a pas d’infection de l’oreille, d’excès de cérumen et/ou de liquide qui interférerait avec la transmission des sons à travers le système auditif. Si une infection de l’oreille devait se développer à tout moment pendant le programme AIT, l’entraînement doit s’arrêter et ne peut pas reprendre tant que l’individu n’a plus d’infection et d’excès de liquide.
4. Le planning optimal prévoit 20 séances d’écoute d’une durée de 30 minutes, sur une période de 10 jours. Dans la plupart des cas, l’auditeur bénéficie de deux séances par jour pendant 10 jours. Dans certaines cliniques AIT, les séances d’écoute sont dispensées pendant 10 jours consécutifs ; cependant, il est également acceptable de faire une pause d’un ou deux jours, mais seulement après les 5 premiers jours d’écoute. Le nombre de séances et leur durée ne sont pas sujets à changement jusqu’à ce que les procédures de recherche formelles déterminent que de tels changements sont bénéfiques.
5. Des programmes AIT supplémentaires peuvent être administrés jusqu’à ce qu’il n’y ait plus d’amélioration. Les programmes AIT supplémentaires ne devraient pas avoir lieu avant au moins trois mois (six mois pour les personnes autistes) après le programme AIT précédent.
6. Chaque programme complémentaire doit comprendre le programme complet d’écoute de 10 heures et les séances « booster » (séances inférieures aux 10 heures) ne sont pas considérées comme Bérard AIT.
7. Il n’existe aucune recherche ou donnée clinique qui soutient la fourniture de séances de « rappel » (quelques jours d’AIT). S’il apparaît que la personne pourrait bénéficier d’une plus grande AIT, la totalité des 10 jours devrait être effectuée. Berard AIT peut être administré jusqu’à ce qu’il n’y ait plus d’avantage constaté.
8. Les tests audio sont généralement obtenus avant, à mi-chemin et à la fin des 10 heures d’écoute. Les tests du premier point et du point médian sont utilisés pour déterminer si des filtres à bande étroite seront utilisés. Le premier test doit être effectué au plus tard deux semaines avant le début de l’AIT.
9. Le filtrage des pics est facultatif pour les personnes ayant une déficience intellectuelle qui pourraient ne pas être en mesure de coopérer avec la procédure d’audiotest. Des études ont montré que l’amélioration se produit même sans filtres à bande étroite en raison de la modulation de la musique. En fait, le protocole de sélection des filtres est complexe et il n’existe que des cas précis où des filtres sont nécessaires. Tous les pics du test audio ne sont pas filtrés.
10. Le niveau d’intensité (volume) pendant les séances d’écoute AIT ne doit pas dépasser une puissance maximale moyenne de 85 dBA (échelle lente) et peut être réglé à des intensités beaucoup plus faibles en fonction du niveau de confort de l’individu. Fondamentalement, la musique est jouée à un niveau modérément fort, mais pas inconfortable. Le niveau de 85 dBA pour un total d’une heure par jour est bien inférieur aux directives de l’OSHA (Occupational Safety and Health Act) pour les niveaux de bruit non dangereux. La norme de bruit OSHA autorise l’exposition à une exposition sonore moyenne de 85 dBA pendant huit heures continues.
11. Une fois le programme AIT démarré, les écouteurs ne doivent pas être utilisés pour de la musique récréative ou autre écoute. Il est bien documenté que l’utilisation d’écouteurs a annulé les avantages obtenus grâce à l’AIT. Pour les laboratoires d’informatique et de langues à l’école, ou pour regarder un film dans un avion, placez les écouteurs autour du cou et réglez le volume pour qu’il puisse être entendu doucement depuis les oreillettes situées près du cou.

Dernières considérations concernant l’AIT et l’âge minimum des enfants

Depuis le début de mon travail, j’ai beaucoup réfléchi à ces questions, afin d’éviter les erreurs.

J’ai d’abord utilisé : 

• ma compréhension de l’AIT 
• ma propre expérience avec AIT 

Puis petit à petit j’ai dû ajouter : 

• les rapports qui m’ont été envoyés par les praticiens et les parents, –
• mes correspondances avec d’autres professionnels en audiologie et en autisme 

Ces contacts avec des professionnels m’ont appris qu’il pouvait y avoir des conditions sous-jacentes, différentes du domaine ORL habituel, comme la toxicité du mercure, la carence en magnésium, le besoin éventuel de sécrétine, qui pouvaient conduire à une sensibilité sonore propre à l’autisme ou à d’autres anomalies de comportement.

Conscients de ces informations, les praticiens devraient discuter de ces possibilités avec les parents avant d’appliquer l’AIT avec ma méthode. Les parents se rendront compte que le praticien est informé des différentes problématiques de sensibilité sonore.

L’AIT peut être approprié pour la sensibilité sonore, en particulier lorsque d’autres conditions sous-jacentes ont été exclues ou traitées. L’AIT peut également être approprié pour améliorer les compétences et les capacités telles que l’attention, le langage, la socialisation, etc., selon l’individu.

Désormais, concernant l’âge minimum pour appliquer l’AIT, tous mes stagiaires connaissent les différentes règles que j’ai enseignées avec succès, selon ma propre expérience passée. Le premier paragraphe de cet article explique que, petit à petit, j’ai dû prendre en considération l’ensemble des conseils qui m’ont été prodigués par ces nombreux correspondants. 

Je conclurai maintenant que : 

• dans l’intérêt des enfants, 
• pour éliminer toute possibilité de lésion des oreilles, même si elle est très, très rare, 
• pour réprimer les critiques des audiologistes ou autres ORL, 

l’âge minimum sera impérativement de 3 ans, jamais moins, même si les parents insistent pour obtenir un âge plus jeune. 

13 avril 2002, Annecy, France

Dr Guy Bérard

Utilisation d’écouteurs après AIT par le Docteur Guy Bérard

Comprendre la différence entre Bérard AIT et la méthode Tomatis : Guy Bérard

          « On me demande souvent la différence entre ma méthode d’AIT et le programme du centre d’écoute Tomatis. Le Dr Tomatis pratiquait sa méthode en France avant que je développe ma méthode. C’est lui qui m’a appris le programme Tomatis, puis j’ai déterminé qu’une méthode plus efficace pouvait être conçue. Mon objectif était de développer un programme qui serait aussi efficace, voire plus, tout en nécessitant moins d’heures d’écoute, et donc moins de coûts pour les familles. Comme mon diplôme de médecine était dans le domaine de la chirurgie générale, je suis retourné à la faculté de médecine et j’ai obtenu mon diplôme d’ORL (chirurgien des oreilles, du nez et de la gorge). Cette formation m’a fourni les connaissances nécessaires pour poursuivre mon objectif de développer un programme de rééducation auditive plus efficace. 

Au cours de nombreuses années de pratique clinique auprès de patients variés, j’ai perfectionné ma méthode pour que la stimulation musicale soit suffisamment puissante pour réorganiser le système auditif avec un total de 10 heures d’écoute, dispensées sur une période de 10 à 12 jours (en deux séances de 30 minutes par jour). Cela a fourni une méthode de réorganisation auditive pratique et rentable pour la plupart des familles. 

Une différence importante entre le programme Tomatis et ma méthode réside dans le fait qu’il existe peu de recherches pour documenter l’efficacité du programme Tomatis. Bien qu’il existe des rapports anecdotiques sur les progrès réalisés suite au programme Tomatis, les rapports cliniques ne sont pas disponibles pour fournir des données sur les améliorations mesurées. Ma méthode et mon équipement ont fait l’objet de nombreuses recherches depuis de nombreuses années. Ces dernières années, après que ma méthode soit devenue disponible et bien médiatisée, les centres Tomatis ont réduit le nombre d’heures requises pour l’écoute, même si cela nécessite encore 30 heures ou plus. Aucune raison ni étude n’a été fournie pour justifier ce changement soudain vers une réduction des heures.

Maintenant, pour clarifier certains malentendus actuels. Les termes « entrainement à l’intégration auditive » et « AIT » ont été inventés en réponse à l’introduction de ma méthode aux États-Unis au début des années 1990. Le programme Tomatis n’avait jamais été qualifié de « entrainement à l’intégration auditive » ou « AIT » avant 1992. La méthode Tomatis n’est pas AIT et les parents ne devraient pas avoir l’impression d’avoir « fait AIT pour leur enfant » s’ils ont seulement fourni le programme Tomatis. C’est différent de ma méthode en théorie et en pratique.

Ces dernières années, les praticiens de Tomatis ont déclaré que Bérard AIT est utile pour réduire l’audition hypersensible et devrait ensuite être suivi du programme Tomatis pour améliorer les compétences d’écoute, de traitement et de communication. Certains Centres Tomatis commencent même leur programme quelques jours/semaines après la fin de Bérard AIT. Ma méthode est efficace non seulement pour réduire l’audition hypersensible, mais également pour recycler les compétences d’écoute, d’attention, de traitement et de communication. 

Ces dernières années, mes praticiens ont réalisé des études cliniques qui documentent l’amélioration des capacités de communication, d’attention et de traitement obtenue grâce à ma méthode. Les praticiens Bérard utilisent des tests standards pour mesurer les progrès. Ces tests démontrent des améliorations statistiquement significatives suite à Bérard AIT. Il ne faut donc pas supposer que la méthode Tomatis doit être utilisée après Bérard AIT pour réaliser ces progrès. En fait, il serait prudent de laisser le temps à l’AIT Bérard d’être intégré et stabilisé afin d’évaluer les progrès et de décider si une intervention supplémentaire est même nécessaire. Cela serait également utile pour les familles qui tentent de gérer soigneusement leurs ressources afin de pouvoir tirer le meilleur parti des personnes ayant des besoins particuliers. Après tout, c’est pour cette raison que j’ai développé ma méthode d’AIT. « 

Dr Guy Bérard

          « J’ai découvert une intervention de stimulation auditive appelée approche Audio-Psycho-Phonologie (ou méthode Tomatis), qui a été développée par le regretté Dr Alfred Tomatis. J’ai travaillé avec le Dr Tomatis pendant une courte période, mais je l’ai quitté parce que je sentais que la méthode Tomatis était inefficace et qu’elle se concentrait sur les aspects émotionnels de l’audition. Par exemple, il a reproché aux mères d’enfants autistes d’être à l’origine du handicap de leur enfant. Il a dit que si la voix de la mère était méchante ou dure pendant la grossesse, le fœtus se sentirait rejeté et mal-aimé. Une fois né, le nourrisson se sentirait indésirable et deviendrait ainsi autiste. […]

Le Dr Tomatis n’a jamais renoncé à sa théorie sur l’autisme, même si des centaines d’études ont montré que des problèmes biologiques et non émotionnels sont à l’origine de l’autisme. (Vous pouvez en savoir plus sur mes réflexions sur la méthode Tomatis ci-dessous.) J’ai senti qu’une intervention auditive pourrait être développée qui serait similaire à la physiothérapie. J’ai ensuite passé cinq ans à développer une autre forme d’intervention auditive connue aujourd’hui sous le nom de formation à l’intégration auditive ou Bérard AIT.

Je n’ai approuvé que deux appareils AIT pour la méthode Berard AIT : l’AudioKinetron et l’Earducator. Bien qu’il existe d’autres appareils AIT disponibles, aucune recherche n’indique qu’ils sont aussi efficaces que l’AudioKinetron ou l’Earducator (2005). Plusieurs entreprises fabriquent et distribuent d’autres appareils AIT. Malheureusement, ils ont utilisé le terme « Bérard-AIT » sans ma permission et sans que je teste leurs appareils. Attention, ces appareils diffèrent de l’AudioKinetron et de l’Earducator par les filtres bande étroite (largeur et/ou profondeur), le type de musique et/ou le type de filtrage large bande (appelé aussi ‘modulation’). Je ne connais aucun appareil AIT identique à l’AudioKinetron et à l’Earducator.

Ma méthode d’AIT est dispensée par des professionnels, formés par moi-même ou par un instructeur agréé, dans leur centre ou clinique. Je n’ai approuvé aucun programme à domicile pour le moment. Afin d’obtenir les meilleurs résultats, la formation doit être dispensée sous la supervision quotidienne d’un praticien agréé Bérard. Le praticien observera l’individu et discutera des progrès avec les parents. Sur cette base, le praticien peut proposer des suggestions pour aider le client à s’adapter aux changements qu’il est susceptible de vivre. Ma méthode est assez efficace lorsqu’elle est fournie correctement par un praticien formé.

Il existe désormais des centaines de praticiens Bérard AIT à travers le monde. Une liste des praticiens de l’AIT se trouve sur ce site Web.

J’espère que vous apprécierez la lecture de mes articles. » 

Dr Guy Bérard

source : https://berardaitwebsite.com/research-and-resources/dr-berard-says/